Magíster en Epidemiología

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Browsing Magíster en Epidemiología by Subject "Adultos Mayores"

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    Fractura de extremo distal de radio y uso de yeso de fibra de vidrio en población chilena mayor a 50 años. Costos y beneficios de las distintas alternativas terapéuticas.
    (Universidad de los Andes, 2023) García, Vicente
    La fractura de extremo distal de radio (EDR) en el adulto es una de las fracturas más frecuentes en la población adulta. Tiene una distribución bimodal; en pacientes jóvenes producto de mecanismos de alta energía (accidentes vehiculares, caídas de altura), mientras que en adultos mayores por mecanismos de baja energía como caídas a nivel. A nivel nacional el problema es evidente. En la población trabajadora las lesiones que comprometen el miembro superior son las más frecuentes tanto en hombres como en mujeres (42% del total de las fracturas en hombres y 39% del total en mujeres para el año 2019). Independiente de que sea una patología tan frecuente, el manejo sigue siendo controversial, habiendo múltiples tipos de tratamiento tanto quirúrgicos como ortopédicos. Si abordamos solamente el ortopédico, tratamiento que teóricamente es más sencillo, sigue habiendo distintas formas de abarcar el mismo problema; por lo tanto hace falta una estandarización del tratamiento a elegir. En este trabajo se compararán 2 tratamientos ortopédicos, el yeso convencional (Plaster of Paris) y el yeso de fibra de vidrio o yeso sintético. Hay distintos estudios que han comparado tipos de material en el yeso según sus características físicas y mecánicas; otros en los que se evalúan aspectos subjetivos como síntomas, comodidad del yeso, entre otros. La hipótesis que se plantea es que el yeso de fibra de vidrio es la alternativa terapéutica que tiene mejor costo-beneficio para el manejo de fracturas de extremo distal de radio (EDR) con criterios de tratamiento ortopédico en la población adulta sobre los 50 años. El objetivo principal del trabajo es definir cuál es el mejor tratamiento para las fracturas de EDR en los adultos mayores de 50 años con relación a las opciones ortopédicas: yeso convencional vs yeso de fibra de vidrio. El diseño del trabajo será el de un ensayo clínico aleatorizado. Se seleccionarán 2 grupos de pacientes que acudan por su mutualidad al servicio de urgencias del Hospital Clínico de Mutual de Seguridad durante el año 2023. La selección a la elección del tratamiento será de forma aleatoria. Se analizarán distintas variables para definir cuál de estos 2 es el mejor tratamiento; luego se crearán modelos de chi cuadrado y según el resultado se hará o no modelos de regresión logística. Finalmente se analizará el costo beneficio de los tratamientos. Los resultados son relevantes para la realidad local y se pretende armar una guía clínica para el hospital, además de realizar una publicación científica para aportar más a la evidencia científica del tema en cuestión.