Comparación entre tratamiento quirúrgico y conservador para fracturas de calcáneo intraarticulares desplazadas: Ensayo clínico aleatorizado multicéntrico
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Date
2023
Authors
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Publisher
Universidad de los Andes
Abstract
Las fracturas intraarticulares de calcáneo son lesiones graves que afectan a pacientes activos y los exponen a reposo prolongado y secuelas importantes. No existe consenso respecto a si el tratamiento quirúrgico de estas lesiones es superior al conservador. Además, diferentes estudios describen peores resultados funcionales en pacientes afectos a compensación laboral.
El propósito de este estudio es determinar si el tratamiento quirúrgico con abordaje a seno del tarso permitirá un retorno al trabajo más precoz que el tratamiento conservador en una población con compensación laboral, tratada en centros de trauma nivel 1. Se planifica un ensayo clínico aleatorizado multicéntrico no ciego, que asigne pacientes para tratamiento quirúrgico (con abordaje a seno del tarso) o conservador. El tratamiento quirúrgico consistirá en reducción y osteosíntesis con tornillos mediante abordaje a seno del tarso. Tanto el grupo quirúrgico como el conservador serán sometidos a un protocolo de rehabilitación común (inicio de rehabilitación kinésica a las 3 semanas y descarga completa por 6 semanas). Se realizará un seguimiento a 2 años, evaluando retorno al trabajo, recaídas, reposo laboral, tolerancia a la carga y complicaciones.