Cobertura de heridas complejas con aloinjerto de piel total: experiencia en el Hospital Dr. Hernán Henríquez Aravena (2023-2024) y su impacto en la escalera reconstructiva. Serie de casos
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Date
2025
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Universidad de los Andes
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Introducción. Las heridas complejas son aquellas asociadas a exposición de tejidos nobles como tendón, hueso o cartílago. Poseen múltiples causas y su manejo es un desafío. Si bien el gold estándar es el colgajo libre, se han estudiado múltiples opciones que impliquen una menor complejidad técnica. El uso de aloinjertos de piel total, provenientes de donantes vivos, ofrece una alternativa innovadora para la cobertura definitiva.
Objetivo. Describir la experiencia del equipo de cirugía plástica del Hospital Dr. Hernán Henríquez Aravena de Temuco, Chile, en el uso de aloinjertos de piel total para manejo de heridas complejas durante 2023-2024.
Método. Estudio descriptivo retrospectivo de una serie de casos, realizado bajo metodología CARE, que incluyó a los pacientes con heridas complejas tratadas mediante aloinjertos de piel total de donantes vivos, con seguimiento por al menos un mes tras el tratamiento.
Resultados. La muestra incluyó 9 pacientes con heridas complejas de distintas etiologías como quemaduras (44%), pie diabético (33%) y trauma (22%). Entre los tejidos nobles comprometidos, un 78% tuvo exposición tendínea, 11% de cartílago y 11% de hueso. El proceso incluyó preparación quirúrgica, aplicación de aloinjerto y autoinjerto posterior. Se logró prendimiento completo en el 100% de los casos y solo un paciente presentó una pérdida tardía debido a infección.
Conclusión. El uso de aloinjertos de piel total de donantes vivos representa una alternativa eficaz y reproducible en el manejo de heridas complejas, adaptándose a contextos de recursos limitados. Aunque los resultados son prometedores, se requieren estudios adicionales para establecer recomendaciones definitivas.
Palabras Clave. Aloinjerto; Criopreservación; Cicatrización de heridas; Piel; Dermis.