Implementación de la Escleroterapia con Espuma Guiada por Ecografía para la Reducción de Lista de Espera Quirúrgica de Várices en el Hospital Sótero del Río
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Date
2025
Authors
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Publisher
Universidad de los Andes
Abstract
Este proyecto tiene como objetivo implementar la técnica de escleroterapia con espuma guiada por ecografía (UGFS por sus siglas en inglés) para reducir la elevada lista de espera quirúrgica (LEQ) de várices en el Hospital Sótero del Río (HSR), que afecta a 454 pacientes según los datos obtenidos a diciembre del año 2024. Las várices, con una prevalencia entre el 20% y el 64%1, representan una carga significativa para el sistema de salud y afectan gravemente la calidad de vida de los pacientes. La priorización de patologías de mayor morbimortalidad y la limitada disponibilidad de recursos han retrasado la resolución quirúrgica de esta enfermedad, llevando a tiempos de espera superiores a dos años. El vasto período entre la indicación de tratamiento y su ejecución también tiene consecuencias para los pacientes gracias a las complicaciones propias de la enfermedad, como las úlceras venosas, con un extenso tratamiento sintomático (10% no menor a 5 años) y alta prevalencia de enfermedad de salud mental asociada, lo que significa un alto costo para la salud pública.
La UGFS es una técnica mínimamente invasiva (TMI) en el tratamiento de várices que se caracteriza por su seguridad, eficacia y costo-efectividad incluso en el tratamiento de úlceras venosas. Destaca que no requiere pabellón quirúrgico, lo que reduce los costos operativos y mejora la eficiencia. Este método ha demostrado tasas de éxito técnico de 87.1% y baja tasa de recanalización (8.7%)5, junto con mejoras significativas en la calidad de vida de los pacientes. Además, presenta un bajo perfil de complicaciones, siendo los efectos adversos graves raros (<1%). Si bien la técnica es conocida y utilizada a baja escala en el Hospital Sótero del Río con resultados satisfactorios para los pacientes, esta aun no ha sido planteada como una alternativa útil y definitiva para enfrentar la gran demanda de resolución quirúrgica de várices en la institución. Por esto, y basado en la literatura internacional antes descrita, el proyecto evaluará la implementación de esta técnica como solución a la baja tasa de resolución de la LEQ de várices del HSR.
Los resultados esperados incluyen una adecuada aceptabilidad, apropiación y factibilidad de la implementación de la UGFS como estrategia para la reducción de la LEQ conservando seguridad, eficacia y costo-efectividad en relación a las técnicas convencionales, resolución actual de esta patología en Chile. Así, el proyecto permitirá elaborar un protocolo de ejecución del tratamiento desde la captación y preparación de pacientes hasta su tratamiento y seguimiento en el Hospial Sótero del Río que posteriormente pueda ser replicado en otras instituciones, contribuyendo a una mejor gestión de recursos en el sistema de salud chileno, mejorando la calidad de vida de los pacientes y promoviendo una atención más oportuna y humanizada.