Inflammation and Oxidative Stress as Common Mechanisms of Pulmonary, Autonomic and Musculoskeletal Dysfunction after Spinal Cord Injury /
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Rosales Antequera, Cristian
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Abstract
Uno de los factores etiopatogénicos frecuentemente asociados al daño generalizado de órganos tras una lesión medular corresponde al desequilibrio del estado redox y la inflamación, particularmente de los sistemas respiratorio, autónomo y musculoesquelético. Nuestro objetivo en esta revisión fue obtener una mejor comprensión de este fenómeno mediante la revisión de estudios en animales y humanos. A nivel respiratorio, destaca la presencia de daño tisular en situaciones que requieren mayor ventilación por menor distensibilidad torácica e inflamación alveolar provocada por mayores niveles de leptina como consecuencia del aumento de tejido graso. También se ha notificado un aumento de la reactividad de las vías respiratorias, debido a la pérdida de la inervación simpática, y niveles de óxido nítrico en el aire exhalado similares a los observados en pacientes asmáticos. Además, la pérdida de eficacia del control autonómico conduce a una liberación descontrolada de catecolaminas y glucocorticoides que inducen inmunosupresión, así como una predisposición a reacciones autoinmunes. Simultáneamente, la regulación de la presión arterial se ve alterada con daño vascular y aterogénesis asociada al daño oxidativo. A nivel muscular se describen niveles crónicamente elevados de prooxidantes y lipoperoxidación asociados a atrofia miofibrilar, sin reducción o reversibilidad de este proceso mediante la suplementación con antioxidantes.
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Keywords
Traumatismos de la Médula Espinal, Estrés Oxidativo