Biomarcadores inflamatorios en líquido sinovial de trastornos intraarticulares de la articulación temporomandibular: Revisión sistemática

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Objective:<br/><br/>To determine the evidence of inflammatory biomarkers present in the synovial fluid (SF) of adult patients with intra-articular disorders (ID) of the temporomandibular joint (TMJ) and their diagnostic ability.<br/><br/>Methods:<br/><br/>Electronic/manual search of articles (2010-2019) was performed. Data were extracted in duplicate. The quality of the studies was determined by CONSORT, STROBE and risk of bias was determined by Cochrane RoB 2 and Newcastle-Ottawa Scale. The populations studied were patients with TMJ ID and with studies of SF biomarkers.<br/><br/>Results:<br/><br/>Out of 264 articles found, 6 met the inclusion-exclusion criteria, including 262 patients, 93 with disc displacements (DD) and 16 with OA+DD. All samples were obtained by arthrocentesis and detected by ELISA. Nineteen biomarkers were evaluated in patients with OA, 9 in patients with DD and 2 in those diagnosed with OA+DD. Increased inflammatory biomarkers in the SF of TMJ are associated with ID.<br/><br/>Conclusion:<br/><br/>The most frequent biomarkers detected in SF of patients with TMJ ID were IL-1β, IL-6 and TNF-α and in second frequency TGF-β1, MMP-3 and IFN-γ. Given the inconsistency of the protocols used, the evidence was weak, making it impossible to associate biomarkers with a given IT diagnosis, or to perform statistical analysis.
Objetivo:<br/><br/>Determinar los biomarcadores inflamatorios del líquido sinovial (LS) de pacientes adultos con trastornos intraarticulares (TI) de la articulación temporomandibular (ATM) y su capacidad diagnóstica.<br/><br/>Métodos:<br/><br/>Se realizó búsqueda electrónica/manual de artículos (2010-2019) en paralelo por dos investigadores. La calidad de los estudios, se determinó por medio de CONSORT y STROBE y el sesgo según criterios Cochrane RoB 2 en ensayos clínicos aleatorizados y Escala Newcastle-Ottawa en estudios observacionales. Se estudiaron pacientes con TI de la ATM y determinación de biomarcadores del LS.<br/><br/>Resultados:<br/><br/>De 264 artículos encontrados, 6 cumplieron los criterios inclusión-exclusión, incluyendo 262 pacientes, [OA=153, 93 con desplazamientos discales (DD) y 16 con OA+DD]. Todas las muestras fueron obtenidas por artrocentesis y detectadas por ELISA. Se determinaron 19 biomarcadores en pacientes con OA; 9 en DD y 2 en diagnosticados con OA+DD. El incremento de biomarcadores en el LS de la ATM se asocia con TI.<br/><br/>Conclusión:<br/><br/>Los biomarcadores detectados con mayor frecuencia en LS de pacientes con TI de ATM fueron IL-1β, IL-6 y TNF-α y en segunda frecuencia TGF-β1, MMP-3 e IFN-γ. Dada la inconsistencia de los protocolos utilizados la evidencia fue débil, imposibilitando asociar biomarcadores con diagnóstico de TI determinado, ni efectuar análisis estadístico.
Keywords
TMJ, Synovial fluid, Inflammatory biomarkers, Temporomandibular desorders, ATM, Líquido sinovial, Biomarcadores inflamatorios, Transtornos temporomandibulares
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