2025-11-182025-11-18https://repositorio.uandes.cl/handle/uandes/51770<p>Epidemiological evidence shows an association between hearing loss and dementia in elderly people. However, the mechanisms that connect hearing impairments and cognitive decline are still unknown. Here we propose that a suprathreshold auditory-nerve impairment is associated with cognitive decline and brain atrophy. Methods: audiological, neuropsychological, and brain structural 3-Tesla MRI data were obtained from elders with different levels of hearing loss recruited in the ANDES cohort. The amplitude of waves I (auditory nerve) and V (midbrain) from auditory brainstem responses were measured at 80 dB nHL. We also calculated the ratio between wave V and I as a proxy of suprathreshold brainstem function. Results: we included a total of 101 subjects (age: 73.5 ± 5.2 years (mean ± SD), mean education: 9.5 ± 4.2 years, and mean audiogram thresholds (0.5-4 kHz): 25.5 ± 12.0 dB HL). We obtained reliable suprathreshold waves V in all subjects (n = 101), while replicable waves I were obtained in 92 subjects (91.1%). Partial Spearman correlations (corrected by age, gender, education and hearing thresholds) showed that reduced suprathreshold wave I responses were associated with thinner temporal and parietal cortices, and with slower processing speed as evidenced by the Trail-Making Test-A and digit symbol performance. Non-significant correlations were obtained between wave I amplitudes and other cognitive domains. Conclusions: These results evidence that reduced suprathreshold auditory nerve responses in presbycusis are associated with slower processing speed and brain structural changes in temporal and parietal regions.</p>La evidencia epidemiológica muestra una asociación entre la pérdida auditiva y la demencia en personas mayores. Sin embargo, aún se desconocen los mecanismos que conectan la discapacidad auditiva y el deterioro cognitivo. Aquí proponemos que un deterioro del nervio auditivo supraumbral está asociado con el deterioro cognitivo y la atrofia cerebral. Métodos: Se obtuvieron datos de resonancia magnética de 3 Tesla estructural cerebral, audiológica y neuropsicológica de ancianos con diferentes niveles de pérdida auditiva reclutados en la cohorte ANDES. La amplitud de las ondas I (nervio auditivo) y V (mesencéfalo) de las respuestas auditivas del tronco encefálico se midieron a 80 dB nHL. También calculamos la relación entre la onda V e I como un proxy de la función supraumbral del tronco encefálico. Resultados: se incluyó un total de 101 sujetos (edad: 73,5 ± 5,2 años (media ± DE), escolaridad media: 9,5 ± 4,2 años y umbrales medios del audiograma (0,5-4 kHz): 25,5 ± 12,0 dB HL). Obtuvimos ondas V supraumbrales fiables en todos los sujetos (n = 101), mientras que se obtuvieron ondas I replicables en 92 sujetos (91,1%). Las correlaciones parciales de Spearman (corregidas por edad, género, educación y umbrales de audición) mostraron que las respuestas de la onda I supraumbral reducidas se asociaron con cortezas parietales y temporales más delgadas, y con una velocidad de procesamiento más lenta, como lo demuestra la prueba Trail-Making Test-A y el rendimiento de los símbolos de dígitos. . Se obtuvieron correlaciones no significativas entre las amplitudes de la onda I y otros dominios cognitivos. Conclusiones: Estos resultados evidencian que la reducción de las respuestas del nervio auditivo supraumbral en la presbiacusia se asocia con una velocidad de procesamiento más lenta y cambios estructurales del cerebro en las regiones temporal y parietal.info:eu-repo/semantics/openAccessAcoustic StimulationAudiometry, Pure-ToneAuditory PerceptionAuditory ThresholdCochlear NerveCognitive DysfunctionEvoked PotentialsArticle