2025-11-182025-11-18https://repositorio.uandes.cl/handle/uandes/55324<p>BACKGROUND: Pneumococcal conjugate vaccines (PCVs) are recommended for use in pediatric immunization programs worldwide. Few data are available on their effect against mortality. We present a multicountry evaluation of the population-level impact of PCVs against death due to pneumonia in children &lt; 5 years of age.</p><p>METHODS: We obtained national-level mortality data between 2000 and 2016 from 10 Latin American and Caribbean countries, using the standardized protocol. Time series models were used to evaluate the decline in all-cause pneumonia deaths during the postvaccination period while controlling for unrelated temporal trends using control causes of death.</p><p>RESULTS: The estimated declines in pneumonia mortality following the introduction of PCVs ranged from 11% to 35% among children aged 2-59 months in 5 countries: Colombia (24% [95% credible interval {CrI}, 3%-35%]), Ecuador (25% [95% CrI, 4%-41%]), Mexico (11% [95% CrI, 3%-18%]), Nicaragua (19% [95% CrI, 0-34%]), and Peru (35% [95% CrI, 20%-47%]). In Argentina, Brazil, and the Dominican Republic, the declines were not detected in the aggregated age group but were detected in certain age strata. In Guyana and Honduras, the estimates had large uncertainty, and no declines were detected. Across the 10 countries, most of which have low to moderate incidence of pneumonia mortality, PCVs have prevented nearly 4500 all-cause pneumonia deaths in children 2-59 months since introduction.</p><p>CONCLUSIONS: Although the data quality was variable between countries, and the patterns varied across countries and age groups, the balance of evidence suggests that mortality due to all-cause pneumonia in children declined after PCV introduction. The impact could be greater in populations with a higher prevaccine burden of pneumonia.</p>ANTECEDENTES: Las vacunas antineumocócicas conjugadas (PCV) se recomiendan para su uso en programas de inmunización pediátrica en todo el mundo. Se dispone de pocos datos sobre su efecto contra la mortalidad. Presentamos una evaluación multinacional del impacto a nivel poblacional de las PCV contra la muerte por neumonía en niños menores de 5 años. MÉTODOS: Obtuvimos datos de mortalidad a nivel nacional entre 2000 y 2016 de 10 países de América Latina y el Caribe, utilizando el protocolo estandarizado. Se utilizaron modelos de series de tiempo para evaluar la disminución de las muertes por neumonía por todas las causas durante el período posterior a la vacunación mientras se controlaban las tendencias temporales no relacionadas mediante el control de las causas de muerte. RESULTADOS: Las disminuciones estimadas en la mortalidad por neumonía después de la introducción de las PCV variaron del 11% al 35% entre los niños de 2 a 59 meses en 5 países: Colombia (24% [intervalo creíble del 95% {CrI}, 3% -35%] ), Ecuador (25% [95% CrI, 4% -41%]), México (11% [95% CrI, 3% -18%]), Nicaragua (19% [95% CrI, 0-34%] ) y Perú (35% [95% CrI, 20% -47%]). En Argentina, Brasil y República Dominicana, los descensos no se detectaron en el grupo de edad agregado, pero sí en ciertos estratos de edad. En Guyana y Honduras, las estimaciones tenían una gran incertidumbre y no se detectaron disminuciones. En los 10 países, la mayoría de los cuales tienen una incidencia de mortalidad por neumonía de baja a moderada, las PCV han evitado casi 4500 muertes por neumonía por todas las causas en niños de 2 a 59 meses desde su introducción. CONCLUSIONES: Aunque la calidad de los datos fue variable entre países y los patrones variaron entre países y grupos de edad, el balance de la evidencia sugiere que la mortalidad por neumonía por todas las causas en los niños disminuyó después de la introducción de la PCV. El impacto podría ser mayor en poblaciones con una mayor carga de neumonía antes de la vacuna.info:eu-repo/semantics/openAccessArgentinaBrazilChildColombiaDominican RepublicHondurasHumansInfantLatin America/epidemiologyMexicoNicaraguaPeruPneumococcal InfectionsPneumococcal VaccinesPneumonia, Pneumococcal/epidemiologyPneumonia/epidemiologyVaccines, ConjugateMortalidad infantilAmérica Latina y el CaribeVacunas conjugadas neumocócicasNeumoníaEvaluación de la vacunaSDG 3 - Good Health and Well-beingArticle