Uso de concentrados de fibrinógeno para el tratamiento de la hipofibrinogenemia adquirida

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dc.coverageDOI: 10.35687/s2452-454920210061114
dc.creatorSarmiento Goldberg, Ignacio Alonso
dc.creatorTorres Pérez, David
dc.creatorde la Puente Bernácer, Tiare
dc.creatorPortilla Flores, Mario
dc.creatorGonzález Luza, Mauricio
dc.date2021
dc.date.accessioned2025-11-18T19:54:40Z
dc.date.available2025-11-18T19:54:40Z
dc.description<p>Introduction: An adequate bleeding management should include a proper assessment of fibrinogen values and consequent replacement. Traditional sources for this hemostatic element include fresh frozen plasma and cryoprecipitates. Lyophilized human fibrinogen concentrates are a novel therapeutic alter-native for the chilean market. Aim: This study aims to describe the clinical course of the first patients in our institution receiving fibrinogen concentrates, included in a goal directed hemostatic management algorithm. Materials and Method: Case series of patients with hypofibrinogenemia secondary to severe perioperative bleeding, in which fibrinogen concentrate was used for fibrinogen replacement. Thromboelastometry was used to define dose regimens. Demographic and surgical variables, complications and follow-up up to 3 months were registered. Results: Fibrinogen concentrate was used in 18 patients. Median age was 40.7 (56.5-63) years, and two thirds of the patients were male. Five patients died. All of the cases required postoperative intensive care. Eight patients underwent cardiac surgery. There was a heterogenic use of blood derived products and lyophilized concentrates, but in all cases its use was guided by thromboelastometry. No patients needed a secondary exploration due to bleeding. Conclusion: The use of human fibrinogen concentrate included in a bleeding management algorithm is a feasible hemostatic resource in the chilean current situation. The clinical impact of this intervention requires further evidence-based evaluation.</p>eng
dc.descriptionIntroducción: Un adecuado manejo del sangrado debe incluir la correcta valoración y eventual reposición de fibrinógeno. Las fuentes tradicionales de este elemento hemostático incluyen el plasma fresco congelado y los crioprecipitados. Los concentrados liofilizados de fibrinógeno humano (CFH) son una alternativa terapéutica novedosa en el mercado chileno. Este estudio describe el curso clínico de los primeros pacientes en nuestra institución requirentes de CFH, dentro de un algoritmo de reposición hemostática por metas.<br/><br/>Método: Serie de pacientes con hipofibrinogenemia secundaria a sangrado perioperatorio severo, en los que se utilizó CFH como método de reposición de fibrinógeno. Se utilizó tromboelastometría para definir dosis. Se registraron variables demográficas, operatorias, complicaciones y seguimiento hasta los 3 meses.<br/><br/>Resultados: Se utilizaron CFH en 18 pacientes. La mediana de edad fue 40,7(56,5 – 63) años y dos tercios de los pacientes fueron de sexo masculino. Fallecieron 5 pacientes de la serie. Todos los pacientes requirieron manejo postoperatorio en una unidad de cuidados intensivos. Ocho pacientes fueron sometidos a cirugía cardiaca. El uso de hemocomponentes y concentrados liofilizados fue heterogéneo, pero en todos los casos su uso fue determinado por tromboelastometría. Ningún paciente fue re-intervenido a causa de sangrado postoperatorio.<br/><br/>Conclusión: El uso de concentrados de fibrinógeno humano dentro de un algoritmo de manejo de sangrado guiado por tromboelastometría, es un recurso hemostático factible en la realidad nacional. El impacto clínico de esta intervención requiere una subsiguiente evaluación basada en la evidencia.spa
dc.identifierhttps://investigadores.uandes.cl/en/publications/5d0878f3-aee0-4bc9-a3b0-ce4f7bc88d94
dc.identifier.urihttps://repositorio.uandes.cl/handle/uandes/58877
dc.languagespa
dc.rightsinfo:eu-repo/semantics/openAccess
dc.sourcevol.73 (2021) nr.6 p.703-709
dc.subjectBleeding
dc.subjectFibrinogen concentrate
dc.subjectThromboelastometry
dc.titleUso de concentrados de fibrinógeno para el tratamiento de la hipofibrinogenemia adquiridaspa
dc.titleUse of fibrinogen concentrates for the treatment of acquired hypofibrinogenemiaeng
dc.typeArticleeng
dc.typeArtículospa
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